Беременность, время, когда хочется подстелить ребёнку соломки вообще везде. Поэтому легко поверить, что банка с целым набором витаминов и минералов даст малышу больше, чем обычные назначенные добавки. Но свежий обзор отвечает довольно спокойно: комплексы микронутриентов не показали заметного преимущества для когнитивного, моторного или речевого развития ребёнка до двух лет по сравнению с железом и фолиевой кислотой.

Систематический обзор и метаанализ вышел в American Journal of Clinical Nutrition в 2026 году. Авторы собрали результаты 7 рандомизированных контролируемых испытаний из 8 отчётов. Беременные принимали разные схемы добавок, а развитие детей оценивали до 24 месяцев. Данные по когнитивному развитию были доступны для 5 331 младенца.

Что именно сравнивали в исследованиях

Одна группа во время беременности принимала комплексы с несколькими микронутриентами: витамины и минералы в одной добавке. Другой назначали железо и фолиевую кислоту. Потом специалисты оценивали развитие детей по трём направлениям:

когнитивные навыки: раннее познание, внимание, решение простых задач;
моторика: движения, координация, освоение навыков тела;
языковое развитие: понимание речи и первые речевые навыки.

Тут легко сделать неверный вывод. В обзоре не проверяли, нужны ли при беременности фолиевая кислота, железо и нормальное питание. Сравнивали две схемы: комплекс микронутриентов и железо с фолиевой кислотой. Это не совет отменять назначения врача.

Железо и фолиевая кислота решают разные задачи. Фолиевая кислота особенно нужна при планировании и в начале беременности. Потребность в железе и необходимость дополнительного приёма врач смотрит по анализам, рациону и состоянию женщины. Одной волшебной банки витаминов, которая подходит всем беременным, просто нет.

Какими были результаты до 24 месяцев

По когнитивному развитию разница между группами получилась почти невидимой: стандартизированный эффект составил g = +0,02. Доверительный интервал, от −0,06 до +0,10, вероятность случайности высокая (P = 0,53). Комплекс микронутриентов не дал заметного преимущества перед железом и фолиевой кислотой по этому показателю.

С моторным развитием та же картина: g = −0,02; доверительный интервал от −0,09 до +0,05; P = 0,49. Минус в цифре не значит, что комплексы вредят. Разница слишком маленькая, а диапазон включает и полное отсутствие различий.

Для языка появился небольшой сигнал в пользу комплексов микронутриентов: g = +0,07. Но статистической значимости он не достиг: доверительный интервал составил от −0,00 до +0,14, P = 0,06. В дополнительных проверках данных результат тоже не удержался. Говорить, что поливитамины при беременности улучшают речь ребёнка, пока рано.

Все оценки оказались ниже условной границы малого эффекта, 0,2. Даже там, где цифра чуть наклонялась в сторону комплекса, возможная разница была крошечной.

Почему это не повод отменять добавки самостоятельно

С добавками легко улететь в две крайности. Первая: думать, что любой комплекс гарантирует ребёнку высокий интеллект или раннюю речь. Вторая: раз заметного преимущества не нашли, значит добавки вообще не нужны. Обе идеи мимо.

Этот анализ отвечает на конкретный вопрос: даёт ли приём множества микронутриентов при беременности преимущество перед железом и фолиевой кислотой для развития ребёнка до 24 месяцев. Он не отменяет коррекцию подтверждённых дефицитов у женщины и не разбирает все последствия питания при беременности.

Добавки принимают не «на всякий случай» и не ради обещания про интеллект будущего ребёнка. Нужна понятная медицинская задача. Одной женщине врач порекомендует определённый препарат из-за рациона, анализов или течения беременности. Другой не стоит складывать несколько комплексов сразу, будто витаминами можно закупиться впрок. Самостоятельное сочетание пренатального комплекса, отдельных витаминов и минералов способно дать неоправданно высокие дозы одних и тех же веществ.

Питание тоже не помещается в таблетку. Регулярная еда, где хватает белка, овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и других подходящих вам источников питательных веществ, держит основу рациона. Рацион и добавки не конкурируют друг с другом. Препараты выбирают отдельно, с учётом питания и медицинской ситуации.

Что можно сделать на практике

Планируете беременность, уже беременны или выбираете витаминный комплекс? Начните с консультации акушера-гинеколога, а не с рекламы и отзывов. Возьмите список всех препаратов и БАДов, которые уже принимаете, включая «натуральные» средства. Так проще заметить, где одни и те же компоненты повторяются.

Обсудите с врачом ограничения в питании, выраженную тошноту, заболевания желудочно-кишечного тракта, необычную усталость и ранее выявленные дефициты. В таких ситуациях добавки подбирают особенно внимательно. Не меняйте назначенную схему железа или фолиевой кислоты только потому, что на упаковке комплекса написали «для развития мозга малыша».

После рождения ребёнка на его развитие влияет много всего. Ни одна добавка во время беременности не заменит медицинское наблюдение, питание, сон, заботу и общение с малышом. Если тревожит, как ребёнок слышит, двигается, реагирует на обращение или осваивает речь, не ждите очередного витаминного обещания. Обсудите это с педиатром.

Коротко о главном

В 7 испытаниях комплексы микронутриентов при беременности не улучшили когнитивное или моторное развитие детей до 24 месяцев по сравнению с железом и фолиевой кислотой.
Для языкового развития был лишь небольшой статистически неубедительный сигнал, который не сохранился в дополнительных проверках.
Результат не означает, что можно отменить фолиевую кислоту, железо или другие назначения врача.
Добавки при беременности выбирают по медицинским показаниям, рациону и назначению акушера-гинеколога, а не по обещаниям «умного ребёнка».